Outros transtornos ansiosos

Causas e fatores de risco dos transtornos ansiosos

Os transtornos ansiosos possuem causa multifatorial, ou seja, resultam da combinacao de fatores biologicos, psicologicos e ambientais. Nao existe uma unica causa isolada.

Fatores biologicos

• Desequilibrio de neurotransmissores: alteracoes nos niveis de serotonina, noradrenalina e GABA no cerebro estao diretamente associadas a ansiedade patologica.
• Predisposicao genetica: pessoas com familiares de primeiro grau com transtornos ansiosos tem risco 2 a 6 vezes maior de desenvolver a condicao.
• Alteracoes na amigdala cerebral: essa regiao do cerebro, responsavel por processar emocoes como o medo, pode apresentar hiperatividade em pessoas ansiosas.
• Doencas cronicas: condicoes como hipertireoidismo, diabetes e doencas cardiovasculares podem desencadear ou agravar sintomas ansiosos.

Fatores psicologicos

• Traumas na infancia: abuso fisico, emocional ou negligencia aumentam significativamente o risco.
• Perfeccionismo excessivo: pessoas com alta exigencia pessoal tendem a antecipar cenarios negativos com mais frequencia.
• Baixa tolerancia a incerteza: dificuldade em lidar com o imprevisivel gera preocupacao cronica.

Fatores ambientais e comportamentais

• Estresse cronico: pressao no trabalho, problemas financeiros e conflitos familiares.
• Uso de substancias: consumo excessivo de cafeina, alcool, drogas ilicitas e alguns medicamentos.
• Sedentarismo: a falta de atividade fisica reduz a producao de endorfinas e serotonina.
• Privacao de sono: dormir mal de forma recorrente altera a regulacao emocional do cerebro.
• Uso excessivo de redes sociais: estudos recentes associam o uso prolongado de telas a maiores niveis de ansiedade, especialmente entre jovens.

Tratamento dos transtornos ansiosos (CID F41)

O tratamento da ansiedade patologica combina abordagens psicoterapeuticas, medicamentosas e mudancas no estilo de vida. O plano terapeutico e individualizado, considerando a gravidade dos sintomas e as necessidades de cada paciente.

Psicoterapia

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e o tratamento psicoterapeutico com maior evidencia cientifica para transtornos ansiosos. Seus objetivos incluem:

• Identificar e modificar pensamentos distorcidos que geram ansiedade.
• Desenvolver estrategias de enfrentamento e resolucao de problemas.
• Treinar tecnicas de relaxamento e respiracao diafragmatica.
• Exposicao gradual a situacoes temidas (especialmente no transtorno de panico).

Tratamento medicamentoso

Medicamentos sao indicados quando os sintomas sao moderados a graves. As principais classes utilizadas sao:

• Antidepressivos ISRS: sertralina, fluoxetina, escitalopram e paroxetina sao os mais prescritos. Atuam aumentando a disponibilidade de serotonina no cerebro.
• Antidepressivos IRSN: venlafaxina e duloxetina, que atuam sobre serotonina e noradrenalina.
• Benzodiazepinicos: clonazepam, alprazolam e diazepam podem ser usados em crises agudas, mas por tempo limitado devido ao risco de dependencia.
• Buspirona: ansiolitico nao benzodiazepinicoalternativa para uso prolongado, com menor risco de dependencia.
• Pregabalina: pode ser utilizada em casos de ansiedade generalizada refrataria.

Importante: o tratamento medicamentoso deve ser prescrito e acompanhado exclusivamente por medico psiquiatra. A automedicacao pode agravar os sintomas e causar efeitos colaterais graves.

Mudancas no estilo de vida

• Exercicio fisico regular: pelo menos 150 minutos por semana de atividade aerobica (caminhada, corrida, natacao).
• Higiene do sono: manter horarios regulares, evitar telas antes de dormir e criar ambiente propicio ao descanso.
• Alimentacao equilibrada: reduzir cafeina, acucar refinado e ultraprocessados.
• Tecnicas de relaxamento: meditacao mindfulness, yoga e respiracao diafragmatica.
• Reduzir uso de redes sociais: limitar tempo de tela e evitar conteudos que gerem comparacao ou angustia.

Como prevenir crises de ansiedade

Embora nem sempre seja possivel evitar completamente o surgimento de um transtorno ansioso, diversas medidas ajudam a reduzir o risco e a frequencia das crises:

• Pratique atividade fisica regularmente: o exercicio e um dos metodos mais eficazes para reduzir niveis de cortisol e aumentar a producao de serotonina e endorfinas.
• Mantenha uma rotina de sono saudavel: durma de 7 a 9 horas por noite em horarios regulares.
• Aprenda tecnicas de respiracao: a respiracao diafragmatica (4-7-8) ativa o sistema nervoso parassimpatico e reduz a resposta de luta ou fuga.
• Limite o consumo de estimulantes: reduza cafeina, energeticos e alcool.
• Cultive relacoes sociais saudaveis: o isolamento social e um fator de risco importante para a ansiedade.
• Busque ajuda profissional precocemente: ao perceber que a preocupacao esta interferindo na rotina, procure um psicologo ou psiquiatra.
• Pratique mindfulness ou meditacao: estudos mostram que a meditacao regular reduz a atividade da amigdala cerebral em ate 30%.

Complicacoes dos transtornos ansiosos nao tratados

Quando nao tratados adequadamente, os transtornos ansiosos podem levar a complicacoes serias que afetam a saude fisica e mental:

• Depressao: a ansiedade cronica e um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de episodios depressivos.
• Insonia cronica: a preocupacao excessiva dificulta o inicio e a manutencao do sono, agravando a fadiga diurna.
• Abuso de substancias: muitos pacientes recorrem ao alcool ou drogas como forma de automedicacao.
• Doencas cardiovasculares: a ansiedade cronica eleva a pressao arterial e aumenta o risco de infarto e AVC.
• Problemas gastrointestinais: sindrome do intestino irritavel, gastrite e refluxo gastroesofagico sao frequentes em pacientes ansiosos.
• Prejuizo social e profissional: dificuldade de concentracao, absenteismo no trabalho e isolamento social progressivo.
• Ideacao suicida: em casos graves, especialmente quando associada a depressao, a ansiedade pode levar a pensamentos suicidas.