Nasofaringite aguda (resfriado comum)

Causas da Nasofaringite Aguda - Resfriado (CID J00)

O resfriado comum e causado por infeccao viral. Mais de 200 virus diferentes podem causar a doenca:

Virus causadores

• Rinovirus: responsaveis por 30% a 50% dos casos. Existem mais de 100 sorotipos, o que explica por que nos resfriamos varias vezes ao longo da vida.
• Coronavirus (sazonais): causam cerca de 15% dos resfriados. Sao diferentes do SARS-CoV-2.
• Virus sincicial respiratorio (VSR): mais perigoso em bebes e idosos.
• Parainfluenza: tambem pode causar laringite e crupe em criancas.
• Adenovirus: podem causar conjuntivite associada.
• Enterovirus: mais comuns no verao e inicio do outono.

Formas de transmissao

• Goticulas respiratorias: ao tossir, espirrar ou falar, a pessoa infectada libera particulas virais no ar.
• Contato direto: aperto de mao com pessoa infectada que tocou o nariz ou boca.
• Superficies contaminadas: os virus podem sobreviver em superficies (macenetas, celulares, brinquedos) por horas. Ao tocar a superficie e depois levar a mao ao rosto, ocorre a contaminacao.

Fatores que aumentam o risco

• Idade: criancas menores de 6 anos sao mais vulneraveis, especialmente as que frequentam creches e escolas.
• Sistema imunologico enfraquecido: estresse, privacao de sono e desnutricao.
• Epoca do ano: outono e inverno no Brasil (maio a setembro).
• Ambientes fechados: aglomeracoes em espacos com pouca ventilacao.
• Tabagismo: fumantes tem maior risco e sintomas mais prolongados.
• Alergias respiratorias: pacientes com rinite alergica podem ter maior suscetibilidade.

Tratamento da Nasofaringite Aguda - Resfriado (CID J00)

O resfriado comum nao tem cura especifica, pois e causado por virus. Antibioticos nao funcionam contra virus e nao devem ser usados. O tratamento e sintomatico, ou seja, focado em aliviar os sintomas enquanto o corpo combate a infeccao naturalmente.

Medidas gerais

• Repouso: descansar ajuda o sistema imunologico a combater o virus.
• Hidratacao: beber bastante agua, chas, sucos e caldos. A hidratacao ajuda a fluidificar as secrecoes.
• Lavagem nasal com soro fisiologico: alivia a congestao nasal de forma segura e eficaz, sem efeitos colaterais.
• Umidificacao do ambiente: manter a umidade do ar adequada, especialmente em epocas secas.

Medicamentos para alivio dos sintomas

• Analgesicos e antipireticos: paracetamol ou dipirona para dor e febre.
• Descongestionantes nasais: oximetazolina ou fenilefrina em spray nasal, por no maximo 3 a 5 dias (uso prolongado causa rinite medicamentosa).
• Anti-histaminicos: loratadina ou dexclorfeniramina para espirros e coriza, especialmente em quem tem componente alergico.
• Pastilhas para garganta: aliviam a dor de garganta temporariamente.

O que NAO fazer

• NAO use antibioticos: sao ineficazes contra virus e contribuem para a resistencia bacteriana.
• NAO use descongestionantes por mais de 5 dias: pode causar efeito rebote.
• NAO de aspirina (AAS) para criancas: risco de sindrome de Reye.

Quando procurar o medico

• Febre acima de 39°C persistente por mais de 3 dias.
• Sintomas que pioram apos melhora inicial.
• Falta de ar ou dificuldade para respirar.
• Dor de ouvido intensa.
• Sintomas que duram mais de 10 dias sem melhora.

Como prevenir o Resfriado Comum (CID J00)

Nao existe vacina contra o resfriado comum (devido a grande variedade de virus causadores), mas medidas simples reduzem significativamente o risco de contrair e transmitir a doenca:

• Lavar as maos frequentemente: a medida preventiva mais eficaz. Use agua e sabao por pelo menos 20 segundos, especialmente antes de comer e apos tocar superficies publicas.
• Evitar tocar o rosto: os virus entram no organismo principalmente pelos olhos, nariz e boca.
• Manter ambientes ventilados: abrir janelas e evitar aglomeracoes em espacos fechados.
• Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar: usar o cotovelo ou lenco descartavel, nunca as maos.
• Nao compartilhar objetos pessoais: copos, talheres e toalhas podem transmitir virus.
• Fortalecer o sistema imunologico: alimentacao equilibrada, sono de qualidade (7 a 9 horas), exercicio regular e controle do estresse.
• Usar alcool em gel 70%: quando nao for possivel lavar as maos.
• Manter a vacinacao em dia: embora nao exista vacina para o resfriado, a vacina da gripe evita confusao diagnostica e protege contra a influenza.

Complicacoes do Resfriado Comum (CID J00)

Na maioria dos casos, o resfriado se resolve sozinho em 7 a 10 dias. Porem, algumas complicacoes podem ocorrer, especialmente em criancas, idosos e imunossuprimidos:

• Otite media aguda: infeccao do ouvido medio, mais comum em criancas. Causa dor de ouvido intensa e pode necessitar de antibioticos.
• Sinusite aguda: inflamacao dos seios da face. Suspeitar quando os sintomas persistem por mais de 10 dias ou ha piora apos melhora inicial.
• Amigdalite: infeccao das amigdalas, que pode ser viral ou bacteriana secundaria.
• Bronquite aguda: inflamacao dos bronquios com tosse persistente, mais comum em fumantes.
• Pneumonia: complicacao mais grave, especialmente em idosos e imunossuprimidos. Apresenta febre alta, falta de ar e prostacao.
• Exacerbacao de asma: em asmaticos, o resfriado e o principal gatilho de crises.
• Exacerbacao de DPOC: pacientes com doenca pulmonar cronica podem ter piora significativa.