Neoplasia maligna da próstata
Informações sobre Neoplasia maligna da próstata (CID-10: C61). Sintomas, causas, tratamentos e orientações médicas.
Sobre C61 - Neoplasia maligna da próstata
O que é Câncer de Próstata (CID C61)?
O câncer de próstata, classificado como CID C61, é a neoplasia maligna mais comum entre os homens no Brasil (excluindo câncer de pele não melanoma). A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz localizada abaixo da bexiga que produz parte do líquido seminal.
Segundo o INCA, são estimados 72.000 casos novos por ano no Brasil, com cerca de 16.000 óbitos. É o segundo tipo de câncer que mais mata homens, atrás apenas do câncer de pulmão. A doença é mais comum após os 65 anos e tem evolução geralmente lenta.
Sintomas
Em fase inicial, o câncer de próstata é assintomático na maioria dos casos. Quando surgem, os sintomas incluem:
- Dificuldade para urinar ou jato urinário fraco
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite
- Sangue na urina ou sêmen
- Dor nas costas, quadril ou pelve (pode indicar metástase óssea)
- Disfunção erétil
Atenção: esses sintomas são mais frequentemente causados por hiperplasia prostática benigna (HPB), que é muito mais comum que o câncer. Mas sempre devem ser investigados.
Diagnóstico
O rastreamento é feito com PSA (antígeno prostático específico) no sangue e toque retal. Se alterados, a biópsia de próstata guiada por ultrassom confirma o diagnóstico. A ressonância magnética multiparamétrica é cada vez mais utilizada para avaliar a necessidade de biópsia.
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Causas
Causas e Fatores de Risco do Câncer de Próstata (CID C61)
Fatores de risco não modificáveis
- Idade: o principal fator de risco. Raro antes dos 45 anos, a incidência aumenta exponencialmente após os 50
- Histórico familiar: pai ou irmão com câncer de próstata dobra o risco
- Etnia: homens negros têm maior incidência e formas mais agressivas
- Mutações genéticas: BRCA2 aumenta o risco (sim, o mesmo gene associado ao câncer de mama)
Fatores de risco modificáveis
- Obesidade: associada a formas mais agressivas de câncer de próstata
- Dieta rica em gorduras saturadas: consumo elevado de carne vermelha e laticínios gordurosos
- Sedentarismo: falta de atividade física regular
Fatores protetores
- Dieta rica em licopeno (tomate), vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor)
- Atividade física regular
- Manutenção do peso saudável
Tratamentos
Tratamento do Câncer de Próstata (CID C61)
O tratamento depende do estágio, grau de agressividade (Gleason) e idade do paciente.
Vigilância ativa
Para tumores de baixo risco, a vigilância ativa é uma opção segura: acompanhamento com PSA e biópsias periódicas sem tratamento imediato. Evita efeitos colaterais desnecessários em tumores indolentes.
Cirurgia
- Prostatectomia radical: remoção completa da próstata. Pode ser aberta, laparoscópica ou robótica. Principais efeitos colaterais: disfunção erétil (30-70%) e incontinência urinária (5-20%), que frequentemente melhoram com o tempo
Radioterapia
- Radioterapia externa (IMRT): alternativa à cirurgia com eficácia semelhante em estágios iniciais
- Braquiterapia: implante de sementes radioativas diretamente na próstata
Hormonioterapia
- Bloqueio hormonal: a testosterona alimenta o crescimento do tumor. Medicamentos como leuprolida e enzalutamida bloqueiam esse estímulo. Usado em doença avançada ou metastática
Quimioterapia
- Docetaxel e cabazitaxel para doença resistente à castração
O SUS oferece cobertura completa para todas as modalidades de tratamento. O Novembro Azul é a campanha brasileira de conscientização sobre o câncer de próstata.
Prevenção
Como prevenir o Câncer de Próstata (CID C61)
- Consulta urológica regular: homens a partir dos 50 anos (ou 45 se forem negros ou com histórico familiar) devem discutir o rastreamento com PSA e toque retal com seu médico
- Atividade física regular: 150 minutos semanais de exercício moderado
- Alimentação saudável: aumentar consumo de tomates (licopeno), vegetais verdes, peixes ricos em ômega-3. Reduzir carne vermelha e gorduras saturadas
- Manutenção do peso saudável: a obesidade está associada a formas mais agressivas
- Não fumar
- Moderação no álcool
O debate sobre o rastreamento universal com PSA é controverso, pois pode levar a sobrediagnóstico e sobretratamento. A decisão deve ser compartilhada entre médico e paciente.
Complicações
Complicações do Câncer de Próstata (CID C61)
- Metástases ósseas: a complicação mais temida, causando dor óssea intensa, fraturas patológicas e compressão medular
- Obstrução urinária: o tumor pode comprimir a uretra, dificultando a micção
- Efeitos do tratamento: disfunção erétil, incontinência urinária, ondas de calor (hormonioterapia), fadiga
- Impacto na saúde mental: o diagnóstico e os efeitos do tratamento podem causar depressão e ansiedade
- Resistência à castração: com o tempo, o tumor pode se tornar resistente ao bloqueio hormonal, necessitando de outras linhas de tratamento
Consulte Sempre um Médico
As informações desta página têm caráter exclusivamente informativo e não substituem uma consulta médica. Não se autodiagnostique nem se automedique. Procure um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.
Perguntas Frequentes sobre C61
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