Conjuntivite

Causas da conjuntivite

A conjuntivite pode ter diversas causas, sendo as infecciosas (viral e bacteriana) e a alergica as mais frequentes:

Causas infecciosas

• Virus — adenovirus sao os mais comuns. Tambem podem causar conjuntivite: enterovirus, herpes simples e herpes zoster. A conjuntivite viral e altamente contagiosa e se espalha por contato direto com secrecoes oculares, objetos contaminados ou gotuculas respiratorias
• Bacterias — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis sao as mais frequentes. Nos recem-nascidos, Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae exigem atencao especial

Causas alergicas

• Acaros e poeira domestica
• Polen de plantas e gramineas
• Pelos de animais (caes, gatos)
• Mofo e fungos
• Cosmeticos e produtos de limpeza

Causas irritativas e quimicas

• Cloro de piscina
• Fumaca e poluicao do ar
• Produtos quimicos (detergentes, sprays)
• Corpo estranho no olho
• Uso prolongado de lentes de contato

Como a conjuntivite se transmite?

As conjuntivites viral e bacteriana sao contagiosas e se transmitem por:

• Contato direto com secrecoes oculares da pessoa infectada
• Compartilhar toalhas, travesseiros, maquiagem ou colirios
• Tocar os olhos com maos contaminadas
• Contato com superficies contaminadas (macanaetas, celulares)
• Gotuculas respiratorias (conjuntivite viral)

Tratamento da conjuntivite

O tratamento varia conforme o tipo de conjuntivite. O diagnostico correto pelo oftalmologista e essencial para escolher a abordagem adequada.

Tratamento da conjuntivite viral

Nao existe medicamento antiviral especifico para a maioria dos casos. O tratamento e de suporte:

• Compressas frias — aplicar compressas com agua fria sobre os olhos fechados, 3 a 4 vezes ao dia, por 10 minutos
• Lagrimas artificiais — colirios lubrificantes para aliviar o desconforto
• Higiene rigorosa — lavar as maos frequentemente e nao cocar os olhos
• O quadro geralmente se resolve sozinho em 7 a 14 dias
• Em casos graves (herpes ocular), antivirais especificos podem ser prescritos

Tratamento da conjuntivite bacteriana

• Colirios antibioticos — prescritos pelo oftalmologista (ex: ciprofloxacino, tobramicina, cloranfenicol)
• Aplicar conforme orientacao medica, geralmente de 5 a 7 dias
• Pomadas antibioticas — podem ser usadas a noite em complemento ao colirio
• A melhora costuma ser percebida em 2 a 3 dias de tratamento
• Completar o tratamento mesmo com melhora, para evitar resistencia bacteriana

Tratamento da conjuntivite alergica

• Colirios anti-histaminicos — aliviam a coceira e vermelhidao
• Colirios estabilizadores de mastocitos — previnem crises alergicas
• Anti-histaminicos orais — para casos associados a rinite alergica
• Compressas frias — aliviam o inchacos e a coceira
• Evitar o alergenio — identificar e evitar o que causa a alergia

O que NAO fazer

• Nao usar colirios sem prescricao medica — colirios com corticoides podem agravar infeccoes e causar glaucoma
• Nao compartilhar colirios, toalhas ou maquiagem
• Nao cocar os olhos — piora a inflamacao e espalha a infeccao
• Nao usar lentes de contato durante a infeccao
• Nao usar remedios caseiros (leite materno, cha de camomila nos olhos) — podem causar mais infeccao

Como prevenir a conjuntivite

A prevencao depende do tipo de conjuntivite, mas habitos de higiene sao fundamentais:

• Lavar as maos frequentemente — com agua e sabao, especialmente antes de tocar os olhos
• Nao compartilhar objetos pessoais — toalhas, travesseiros, maquiagem para os olhos e colirios
• Nao cocar os olhos — as maos podem estar contaminadas com virus ou bacterias
• Trocar fronhas e toalhas regularmente — lave com agua quente
• Higienizar lentes de contato — seguir rigorosamente as instrucoes de limpeza e troca
• Usar oculos de protecao em piscinas — o cloro pode irritar os olhos
• Manter ambientes ventilados — reduz acumulo de alergenios
• Evitar contato proximo com pessoas infectadas — a conjuntivite viral e muito contagiosa
• Se estiver com conjuntivite — afastar-se de escola ou trabalho ate cessar a secrecao para nao contaminar outras pessoas

Complicacoes da conjuntivite

Na maioria dos casos, a conjuntivite e benigna e se resolve sem sequelas. Porem, sem tratamento adequado, complicacoes podem ocorrer:

• Ceratite (inflamacao da cornea) — a complicacao mais temida. Pode causar dor intensa, visao embaçada e, em casos graves, cicatrizes permanentes na cornea com prejuizo a visao
• Ulcera de cornea — mais comum em conjuntivites bacterianas nao tratadas, pode levar a perda de visao
• Conjuntivite cronica — a conjuntivite alergica pode se tornar cronica se o alergenio nao for controlado
• Celulite orbitaria — infeccao que se espalha para os tecidos ao redor do olho, mais grave em criancas
• Conjuntivite neonatal — em recem-nascidos contaminados durante o parto, pode causar cegueira se nao tratada (especialmente por gonococo)
• Sindrome do olho seco — episodios repetidos de conjuntivite podem danificar as glandulas lacrimais

Procure um oftalmologista urgentemente se apresentar: dor ocular intensa, alteracao da visao, sensibilidade extrema a luz ou secrecao muito abundante. Esses sinais podem indicar complicacoes que exigem tratamento imediato.