Tristeza persistente

Tristeza normal e uma resposta proporcional a um evento negativo (perda, decepção), temporaria e nao impede o funcionamento. Depressao persiste por mais de 2 semanas, e desproporcional ou sem causa aparente, inclui perda de interesse em atividades antes prazerosas e prejudica o trabalho, relacionamentos e cuidado pessoal.

Os criterios diagnosticos incluem: humor deprimido a maior parte do dia, perda de interesse ou prazer, alteracao do peso ou apetite, insonia ou hipersonia, agitacao ou lentidao psicomotora, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentracao e pensamentos de morte ou suicidio. Cinco ou mais por 2 semanas constituem episodio depressivo maior.

A depressao e altamente tratavel: mais de 80% dos pacientes melhoram significativamente com tratamento adequado. O primeiro episodio responde bem a antidepressivos e psicoterapia em 60-70% dos casos. Porem, depressao e uma condicao com tendencia a recorrer, e o tratamento de manutencao reduz o risco de novos episodios.

Nao, antidepressivos como ISRSs e IRSNs nao causam dependencia quimica. Porem, a suspensao abrupta pode causar sindrome de descontinuacao com tontura, nausea e irritabilidade. Por isso a dose deve ser reduzida gradualmente sob orientacao medica. O uso correto e seguro e nao vicia.

A maioria dos antidepressivos demora 2-4 semanas para mostrar efeito terapeutico inicial, e o efeito completo pode levar 6-8 semanas. Se nao houver resposta apos 4-6 semanas com dose adequada, o psiquiatra pode ajustar a dose ou trocar o medicamento. Nao interrompa o medicamento por achar que nao esta funcionando precocemente.

Sim, a depressao frequentemente se manifesta com sintomas fisicos: dores musculares difusas, dor de cabeca, dor abdominal, fadiga extrema e problemas digestivos. Em alguns pacientes, especialmente idosos e em culturas que estigmatizam saude mental, os sintomas fisicos podem predominar sobre os emocionais.

Sim, exercicio aerobico regular tem eficacia comprovada no tratamento de depressao leve a moderada, comparavel a antidepressivos em alguns estudos. Aumenta neurotrofinas como BDNF, libera endorfinas e melhora autoestima e sono. Deve ser parte do tratamento, mas nao substitui medicamentos em depressao moderada a grave.

Ouca sem julgamento, evite frases como "voce tem tudo para ser feliz" ou "forca de vontade". Incentive a buscar ajuda profissional e se ofereça para acompanhar. Mantenha contato regular, convide para atividades leves. Em casos com pensamentos suicidas, nao deixe a pessoa sozinha e busque ajuda imediata (CVV 188).

Sim, a depressao pos-parto afeta 10-15% das maes e pode prejudicar o vinculo mae-bebe e o desenvolvimento infantil. Se nao tratada, pode evoluir para psicose puerperal, uma emergencia psiquiatrica. Sintomas de tristeza, irritabilidade, insonia e pensamentos negativos sobre o bebe apos o parto requerem avaliacao psiquiatrica urgente.

O psiquiatra e o medico especialista em depressao, responsavel pelo diagnostico diferencial e prescricao de medicamentos. O psicólogo realiza psicoterapia, sendo a TCC a mais eficaz. O clinico geral pode iniciar tratamento em casos nao complicados. A combinacao de farmacoterapia e psicoterapia e mais eficaz que cada um isolado.