Febre

Febre é o aumento da temperatura corporal acima de 37,5°C como resposta do sistema imunológico a infecções, inflamações ou outras condições. É um mecanismo de defesa que torna o ambiente interno menos favorável para vírus e bactérias. A maioria dos episódios de febre tem causa infecciosa e se resolve em poucos dias.

Considera-se febre quando a temperatura oral está acima de 37,5°C, a axilar acima de 37,2°C, ou a retal acima de 38°C. Temperatura acima de 39°C é febre alta; acima de 40°C é febre muito alta e requer atenção médica urgente. A temperatura pode variar ao longo do dia, sendo mais alta à tarde.

As causas mais frequentes são infecções virais (gripe, resfriado, dengue, COVID-19), infecções bacterianas (amigdalite, pneumonia, infecção urinária), e inflamações. Outras causas incluem reações a medicamentos, doenças autoimunes, cânceres e calor extremo. Identificar a causa é fundamental para o tratamento correto.

Procure o pronto-socorro imediatamente se a febre vier acompanhada de: rigidez de nuca, confusão mental ou dificuldade para acordar, manchas roxas na pele, dificuldade para respirar, dor no peito, ou se a temperatura ultrapassar 40°C. Em bebês com menos de 3 meses, qualquer febre acima de 38°C é emergência.

Para aliviar a febre: use paracetamol (750mg a cada 6h para adultos) ou ibuprofeno (400mg a cada 8h, se não houver contraindicação), vista roupas leves, aplique compressas mornas (não frias) na testa e pescoço, e beba bastante líquido. Evite aspirina em crianças e adolescentes pelo risco de síndrome de Reye.

Em crianças até 5 anos, a febre alta (acima de 39°C) pode causar convulsões febris em crianças predispostas, embora geralmente sem sequelas. Todo bebê com menos de 3 meses com febre deve ser avaliado imediatamente. Em crianças maiores, monitore o comportamento: criança com febre mas ativa e hidratada geralmente não é emergência.

Os exames dependem do contexto clínico, mas geralmente incluem hemograma completo (avalia infecção), PCR e VHS (marcadores de inflamação), urina tipo 1 (descarta infecção urinária), e culturas se suspeita de infecção bacteriana. Para casos específicos, podem ser solicitados sorologia para dengue, COVID-19, ou tomografia.

Sim. A dengue clássica causa febre alta súbita (39-40°C) que dura 5-7 dias, acompanhada de dor de cabeça intensa, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares (chikungunya), e manchas vermelhas na pele. Em regiões endêmicas, todo caso de febre deve incluir a investigação de dengue. Procure médico para confirmar.

Não! Antibióticos só tratam infecções bacterianas e não têm efeito contra vírus (que causam a maioria das febres). Usar antibiótico sem indicação médica é prejudicial: causa resistência bacteriana, mata bactérias benéficas do intestino e pode ter efeitos colaterais sérios. Só use antibiótico com prescrição médica após diagnóstico.

A duração depende da causa. Febres virais comuns (gripe, resfriado) costumam durar 3-5 dias. Dengue pode durar 5-7 dias. Febre que persiste por mais de 7 dias sem melhora, ou que volta após melhora, requer investigação médica. Febre de origem indeterminada por mais de 3 semanas precisa de avaliação especializada.