Espirros

Espirros frequentes podem ser causados por rinite alérgica (ao pólen, ácaros, pelos de animais, mofo), rinite vasomotora (desencadeada por mudança de temperatura, odores, fumaça), início de resfriado ou gripe, inalação de poeira ou irritantes, luz solar intensa (reflexo fótico), pimenta e substâncias picantes, ou rinite não alérgica eosinofílica. O padrão dos espirros (horário, local, estação do ano) ajuda a identificar o desencadeante.

Espirros em salva ao acordar, especialmente acompanhados de coriza aquosa, obstrução nasal e coceira, são sintomas clássicos de rinite alérgica aos ácaros do pó doméstico. Os ácaros proliferam em colchões, travesseiros e tapetes, e a exposição é maior durante o sono. Medidas como encapar colchões e travesseiros com capas antiácaros, usar aspirador de pó e lavar a roupa de cama semanalmente com água quente podem reduzir muito os sintomas.

Sim, espirros fazem parte do quadro de infecções das vias aéreas superiores, incluindo COVID-19, especialmente com as variantes mais recentes (Ômicron). Na COVID-19, os espirros costumam vir acompanhados de coriza, dor de garganta, tosse, febre e, em alguns casos, perda de olfato. Espirros isolados, sem outros sintomas, mais provavelmente são de causa alérgica ou irritativa.

Sim, os anti-histamínicos de segunda geração (loratadina, cetirizina, fexofenadina) são eficazes para controlar espirros, coriza e coceira da rinite alérgica, com menos efeitos sedativos que os de primeira geração (difenidramina). Para sintomas mais intensos ou persistentes, corticosteroides nasais (fluticasona, mometasona) têm melhor eficácia a longo prazo. A combinação de anti-histamínico oral com corticoide nasal é frequentemente a mais eficaz.

Espirros e coriza ao entrar em ambientes frios, com ar-condicionado ou ao sair do banho quente são característicos da rinite vasomotora, também chamada de rinite não alérgica. Não é verdadeiramente uma reação alérgica (testes alérgicos são negativos), mas uma hipersensibilidade dos vasos nasais a mudanças de temperatura e outros estímulos. O tratamento inclui corticosteroides nasais, ipratrópio nasal e, se necessário, descongestionantes.

Bebês e crianças pequenas costumam espirrar bastante, especialmente nos primeiros meses de vida, para limpar as vias aéreas de líquido amniótico, secreções e pequenas partículas. Isso é normal e não indica alergia ou doença. Conforme a criança cresce, espirros frequentes persistentes merecem avaliação, especialmente se acompanhados de coriza crônica, obstrução nasal e ronco, que podem indicar rinite alérgica ou hipertrofia de adenoides.

Para reduzir espirros por alergia a ácaros do pó doméstico: encape colchão, travesseiros e edredons com capas antiácaros impermeáveis; lave a roupa de cama semanalmente em água acima de 55°C; evite carpetes e tapetes; aspire o colchão e estofados regularmente; mantenha umidade abaixo de 50% com desumidificador; retire pelúcias do quarto; prefira piso fácil de limpar. Essas medidas, combinadas com medicamentos, podem reduzir significativamente os sintomas.

Sim, partículas expelidas em um espirro podem percorrer até 8 metros e ficar suspensas no ar por horas, transmitindo vírus como influenza, coronavírus, rinovírus e outros agentes de infecções respiratórias. Por isso, é fundamental cobrir o nariz e boca ao espirrar (com cotovelo, não com a mão), lavar as mãos frequentemente, e usar máscaras em ambientes fechados durante epidemias de gripe ou outras infecções respiratórias.

Espirros com rastros de sangue (epistaxe leve) geralmente ocorrem por ressecamento e fragilidade da mucosa nasal, especialmente em climas secos, uso de ar-condicionado, sonagens nasais frequentes ou uso de corticosteroides nasais por tempo prolongado sem técnica correta. Umidificar o ambiente, hidratar-se bem e usar soro fisiológico nasal geralmente resolve. Sangramentos abundantes, frequentes ou em pessoas com uso de anticoagulantes merecem avaliação médica.

Espirros após comer (rinite gustativa) são um fenômeno relativamente comum, ocorrendo em cerca de 25% das pessoas. Podem ser desencadeados por alimentos picantes, quentes, ácidos ou bebidas alcoólicas, que ativam o reflexo parassimpático nasal. Geralmente são benignos e não requerem tratamento. Evitar os alimentos desencadeadores resolve o problema. Em casos muito incômodos, ipratrópio nasal pode ser usado antes das refeições.