Erupcao cutanea

Manchas vermelhas podem ser causadas por urticaria (alergia), eczema, psoriase, rosácea, picadas de inseto, infeccoes virais como sarampo e rubéola, reacao a medicamentos, doencas autoimunes como lupus ou dermatomiosite, e vasculite. A caracterizacao das lesoes pelo medico e essencial para o diagnostico.

A maioria das reacoes cutaneas a medicamentos e leve (exantema maculopapular) e resolve apos suspensao do medicamento. Porem, reacoes graves como sindrome de Stevens-Johnson, necrolise epidermica toxica e DRESS podem ser fatais e requerem internacao urgente. Febre, mucosas afetadas e bolhas sao sinais de alerta.

A erupcao alergica (urticaria) tipicamente aparece subitamente apos contato com alergeno, tem placas avermelhadas elevadas (urticas) que coçam intensamente, podem aparecer em qualquer parte do corpo e somem em 24 horas sem deixar marcas. Angioedema (inchaco) pode acompanhar. Responde a anti-histaminicos.

Sim, algumas doencas sistemicas se manifestam na pele: lupus eritematoso sistemico causa eritema em asa de borboleta no rosto, dermatomiosite tem eritema heliotropo nas palpebras, vasculite pode causar purpura. Sifilis secundaria causa erupção na palma das maos e sola dos pes. O rash e frequentemente uma pista diagnostica importante.

Nao. Eczema (dermatite atopica) e uma condicao inflamatoria cronica com pele seca, coceira intensa e lesoes em dobras do corpo, frequentemente associada a asma e rinite. Psoriase e autoimune, com placas espessas, esbranquicadas e bem delimitadas, preferindo cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Os tratamentos sao diferentes.

Herpes zoster e uma reativacao do virus da varicela que fica latente nos gânglios nervosos. Causa dor intensa seguida de vesiculas (bolhas) em um dermatomo (faixa do corpo correspondente a um nervo). Tipicamente unilateral, nao atravessa a linha mediana. Tratamento com antiviral (aciclovir) e mais eficaz se iniciado em 72h.

Sim, erupcoes em criancas pequenas merecem avaliacao medica, especialmente se acompanhadas de febre. Manchas que nao somem ao pressionar (purpura) podem indicar meningococcemia, uma emergencia. Exantemas virais comuns como roséola e eritema infeccioso geralmente sao benignos mas requerem confirmacao.

Sim, a fotodermatose pode ser causada por alergia solar idiopatica (urticaria solar, lucite), reacao fototoxica a medicamentos como tetraciclinas e alguns anti-inflamatorios, ou doencas como lupus que pioram com o sol. Protetor solar de amplo espectro e essencial para prevencao.

Para alivio imediato: anti-histaminico oral como loratadina ou cetirizina, compressas frias na area afetada e evitar cocar. Para urticaria leve sem outros sintomas, anti-histamínicos sao geralmente suficientes. Reacao severa com falta de ar, inchaco de garganta ou hipotensao e anafilaxia: buscar emergencia imediatamente.

O dermatologista e o especialista em doencas da pele. O alergologista e indicado para erupcoes de causa alergica. Para erupcoes associadas a doencas sistemicas, pode ser necessario reumatologista (lupus, vasculite) ou clinico geral para coordenacao do cuidado. Erupcoes agudas podem ser avaliadas em pronto-socorro.