Dificuldade para engolir

As causas incluem: refluxo gastroesofagico com estenose, anel ou membrana esofagica, acalasia (falta de relaxamento do esfinter inferior), esofagite eosinofilica, tumor de esofago ou estomago, corpo estranho, e causas neurologicas como AVC, Parkinson, esclerose lateral amiotronica e miastenia gravis.

Sim. Disfagia apenas para solidos geralmente indica causa mecanica como estenose, anel esofagico ou tumor. Disfagia para solidos e liquidos desde o inicio sugere causa motora como acalasia ou disfagia neurologica. Disfagia progressiva de solidos para liquidos e um sinal de alerta classico para cancer de esofago.

Disfagia progressiva para solidos, especialmente em adultos acima de 50 anos com perda de peso associada, e um sinal de alerta para cancer de esofago ou estomago proximal. Outros sinais incluem dor ao engolir, regurgitacao e rouquidao. Endoscopia digestiva alta com bipsia e o exame diagnostico de escolha.

Sim, o refluxo gastroesofagico cronico pode causar inflamacao e cicatrizacao do esofago (esofagite), formando estenose fibrotica que dificulta a passagem dos alimentos. O esofago de Barrett, uma complicacao do refluxo, tambem pode causar disfagia. Endoscopia e necessaria para avaliacao e dilatacao se necessario.

Acalasia e um transtorno motor do esofago em que o esfinter esofagico inferior nao relaxa adequadamente e ha aperistalse do corpo esofagico. Causa disfagia para solidos e liquidos, regurgitacao e perda de peso. O tratamento inclui dilatacao pneumatica, miotomia de Heller (cirurgia) ou POEM (tecnica endoscópica minimamente invasiva).

Sim, disfagia neurogenica apos AVC e muito comum e tratavel com reabilitacao. O fonoaudiologo e o profissional especializado em reabilitacao da degluticao. A maioria dos pacientes melhora nas primeiras semanas. Em casos graves, pode ser necessaria sonda nasogastrica temporaria ou gastrostomia para nutricao segura.

Alguma reducao da eficiencia da degluticao ocorre com o envelhecimento (presbifagia), mas disfagia clinicamente significativa nao e normal e deve ser investigada. Em idosos, causas comuns incluem doenca de Parkinson, demencia, xerostomia por medicamentos, cancer de cabeca e pescoco e problemas cervicais.

Endoscopia digestiva alta com bipsia e o primeiro exame para disfagia, especialmente progressiva. Videofluoroscopia da degluticao avalia a fase oral e faringea. Manometria esofagica avalia os movimentos e pressoes do esofago. Ressonancia ou tomografia cervical e toraxica podem ser necessarias conforme a suspeita clinica.

Sim, globus faringeo e a sensacao de bola na garganta ou dificuldade para engolir sem causa organica, frequentemente associada a ansiedade, estresse e refluxo. Difere da disfagia verdadeira por ser mais persistente e nao piorar com alimentos especificos. Tratamento da ansiedade e, se presente, do refluxo geralmente resolve.

O gastroenterologista realiza endoscopia para investigacao de causas esofagicas. O otorrinolaringologista avalia causas de orofaringe. O fonoaudiologo e essencial na reabilitacao da disfagia neurologica. Em casos com suspeita de cancer, equipe multidisciplinar oncologica e necessaria. Disfagia rapida progressiva requer avaliacao urgente.