Coriza

A coriza pode ser causada por: infecções virais (resfriado comum, influenza, COVID-19), rinite alérgica (ao pólen, pelos de animais, ácaros), rinite vasomotora (desencadeada por temperatura, odores, alimentos picantes), sinusite bacteriana ou viral, desvio de septo, pólipos nasais, uso excessivo de descongestionantes nasais tópicos (rinite medicamentosa) e, raramente, rinite não alérgica eosinofílica ou tumores.

Não necessariamente. A secreção nasal muda de cor naturalmente durante o curso de infecções virais: começa clara e aquosa, fica branca turva, depois amarela ou verde, e isso não significa automaticamente infecção bacteriana. A cor é causada por células imunológicas (neutrófilos e macrófagos) combatendo a infecção. Antibióticos só são indicados se os sintomas piorarem após 7-10 dias, ou se houver febre alta, dor facial intensa e outros sinais de sinusite bacteriana.

A coriza alérgica costuma ser aquosa, transparente, acompanhada de espirros em salva, coceira nos olhos e nariz, sem febre, e desencadeada por exposição a alérgenos específicos. A coriza do resfriado geralmente começa clara e fica mais espessa e colorida, acompanhada de dor de garganta, mal-estar, febre leve e tosse. A alergia não causa febre e os sintomas recorrem nos mesmos contextos (primavera, contato com animais, etc.).

Não existe cura para coriza viral — o sistema imunológico combate naturalmente em 7-10 dias. Para alívio sintomático, anti-histamínicos (loratadina, cetirizina) reduzem a coriza alérgica, descongestionantes orais e nasais (pseudoefedrina, oximetazolina) reduzem o congestionamento, e lavagem nasal com soro fisiológico isotônico é eficaz e segura para fluidificar e eliminar secreções. Vitamina C e zinco têm evidências modestas para encurtar a duração do resfriado.

Sim, a lavagem nasal com solução salina isotônica (0,9%) ou hipertônica (2-3%) é um dos tratamentos mais eficazes, seguros e baratos para coriza e congestão nasal. Remove alérgenos, secreções e partículas irritantes, melhora o transporte mucociliar e pode ser usada em qualquer faixa etária, incluindo bebês (com seringa e soro fisiológico). Pode ser feita com frascos próprios para lavagem nasal (Neti pot, spray hipertônico) várias vezes ao dia.

Não. Os descongestionantes nasais tópicos (gotas ou sprays com oximetazolina, nafazolina, xilometazolina) não devem ser usados por mais de 3 a 5 dias consecutivos. O uso prolongado causa rinite medicamentosa ou rinite de rebote — um congestionamento crônico mais intenso do que o original, causado pela dependência dos vasos nasais ao medicamento. O tratamento da rinite medicamentosa requer desmame gradual e, frequentemente, corticosteroide nasal.

Em bebês menores de 3 meses, qualquer sintoma respiratório incluindo coriza merece avaliação médica, pois os lactentes respiram principalmente pelo nariz e a obstrução nasal pode dificultar a amamentação e causar desconforto respiratório. Em bebês maiores, lavagem nasal com soro fisiológico é segura e eficaz. Evite descongestionantes e anti-histamínicos em crianças menores de 2-4 anos sem orientação médica pelo risco de efeitos adversos graves.

Sim, a coriza e a congestão nasal podem causar cefaleia facial ou frontal por pressão nas cavidades paranasais (seios da face). Quando os seios paranasais ficam obstruídos por secreção e inflamação (sinusite), a dor facial piora ao inclinar a cabeça, ao acordar, ou com mudanças de pressão atmosférica. Coriza intensa também causa respiração oral, ressecamento da mucosa oral e dores de cabeça tensionais pela obstrução do sono.

A rinite alérgica não tem cura definitiva, mas pode ser muito bem controlada. O controle ambiental (evitar alérgenos), medicamentos (anti-histamínicos, corticosteroides nasais, antileucotrienos) e imunoterapia alérgica (vacina de alergia) são as principais abordagens. A imunoterapia é a única que pode modificar o curso natural da doença, reduzindo a sensibilidade aos alérgenos de forma duradoura, e é indicada quando o controle medicamentoso é insuficiente.

Sim. A coriza simples é o escorrimento nasal em si, enquanto a sinusite é a inflamação dos seios paranasais, geralmente como complicação de um resfriado ou rinite. A sinusite bacteriana aguda se caracteriza por sintomas que pioram após 5-7 dias de resfriado ou persistem por mais de 10 dias, com secreção nasal espessa e colorida, dor ou pressão facial unilateral, febre e, às vezes, mau cheiro na respiração. Antibióticos são indicados apenas em sinusites bacterianas confirmadas.