Sangramento nasal

Incline levemente a cabeca para frente (nao para tras, para evitar engolir sangue), comprima com os dedos as asas do nariz por 10-15 minutos sem interromper. Compressa fria na nuca pode ajudar. Se nao parar em 20 minutos, sangramento muito abundante, associado a trauma ou apos cirurgia, busque atendimento medico.

Pressao muito elevada pode predispor a sangramento nasal ao fragilizar os vasos da mucosa. Porem, estudos mostram que a maioria dos sangramentos nasais com pressao alta nao e causada diretamente pela hipertensao, mas que o sangramento pode elevar ainda mais a pressao por ansiedade. Medir a pressao durante e apos o episodio e recomendado.

Epistaxe frequente (mais de uma vez por semana) ou difícil de controlar pode indicar: fragilidade capilar genetica (telangiectasia hemorragica hereditaria), disturbios de coagulacao, trombocitopenia (plaquetas baixas), uso de anticoagulantes, rinite cronica, tumor nasal ou hipertensao grave. Avaliacao medica e necessaria.

Sim, medicamentos anticoagulantes como varfarina, rivaroxabana e dabigatrana, e antiagregantes como aspirina e clopidogrel aumentam o risco e a intensidade do sangramento nasal. Sangramentos difíceis de controlar em pacientes nesses medicamentos requerem avaliacao medica urgente e possivelmente ajuste da dose.

Sim, sangramentos nasais sao muito comuns em criancas de 2-10 anos, geralmente causados por ressecamento da mucosa, cocoar o nariz ou trauma leve. A area de Kiesselbach e muito vascularizada e superficial nessa faixa etaria. Epistaxe frequente em criancas com manchas roxas espontaneas pode indicar disturbio hematologico e requer avaliacao.

Sim, ambientes muito secos (especialmente com ar condicionado ou aquecimento no inverno) ressecam a mucosa nasal, tornando-a mais fragil e propensa a sangramento. Umidificador de ar no quarto, lavagem nasal com soro fisiologico e aplicacao de vaselina no interior do nariz previnem o ressecamento.

Sim, sangramento nasal posterior (sangra pela garganta) e geralmente mais intenso e difícil de controlar, pois envolve vasos maiores na parte posterior da cavidade nasal. E mais comum em idosos e hipertensos. Requer avaliacao urgente por otorrinolaringologista para tamponamento ou cauterizacao.

Prevencao inclui: umidificar o ar do quarto, lavar o nariz com soro fisiologico, evitar cocoar o nariz, nao assuar com muita forca, usar protetor solar nasal em situacoes de exposicao ao sol intenso, e aplicar pequena quantidade de vaselina no interior do nariz com cotonete antes de dormir em ambiente seco.

Sim, tumores benignos (polipo, fibroma, angiofibroma) e malignos (carcinoma) da cavidade nasal podem causar sangramento persistente ou frequente. Outros sinais de alerta incluem obstrucao nasal unilateral progressiva, secrecao purulenta com odor e massa visivel. Otorrinolaringologista deve avaliar sangramento nasal unilateral cronico.

O otorrinolaringologista e o especialista indicado para epistaxe frequente ou difícil de controlar. Pode realizar cauterizacao quimica ou eletrica do vaso sangrante. O hematologista investiga disturbios de coagulacao. O clinico geral faz a triagem e solicita exames de coagulacao e hemograma.