Nausea

As causas mais frequentes incluem: infecções gastrointestinais (gastroenterite viral ou bacteriana), medicamentos (antibióticos, anti-inflamatórios, opioides, quimioterapia), gravidez (enjoo matinal), cinetose (enjoo em veículos), enxaqueca, labirintite, intoxicação alimentar, gastrite, refluxo e ansiedade. Identificar a causa orienta o tratamento mais adequado.

Sim, a náusea e o vômito do primeiro trimestre (enjoo matinal) afetam 70-80% das gestantes e são considerados normais. Geralmente começam na 6ª semana, pioram até a 8-10ª semana e melhoram após o 1º trimestre. Medidas como comer antes de levantar, refeições pequenas e frequentes, gengibre e vitamina B6 ajudam. A hiperêmese gravídica (vômitos incontroláveis com perda de peso) requer hospitalização.

Intoxicação alimentar ocorre pela ingestão de alimentos contaminados por bactérias (Salmonella, E. coli, Staphylococcus), toxinas ou parasitas. Os sintomas (náusea, vômito, diarreia, dor abdominal) surgem horas após a refeição suspeita. A maioria resolve em 1-3 dias com repouso e hidratação. Casos com febre alta, sangue nas fezes, sinais de desidratação grave ou sintomas em grupos requerem atendimento médico.

Sim! Náusea, especialmente associada a suor frio, dor no peito ou braço esquerdo, falta de ar e palidez, pode ser sintoma de infarto agudo do miocárdio. Nas mulheres, o infarto muitas vezes se apresenta de forma atípica, com predominância de náusea, fadiga e desconforto abdominal, sem a dor no peito clássica. Diante dessa combinação de sintomas, chame o SAMU (192) imediatamente.

Antibióticos (especialmente amoxicilina e azitromicina), anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco), metformina para diabetes, opioides, suplementos de ferro, alguns antidepressivos (SSRIs no início do tratamento) e quimioterápicos são conhecidos por causar náusea. Tomar medicamentos com alimentos, começar com doses baixas e antieméticos prescritos pelo médico ajudam a reduzir esse efeito.

Para náusea leve a moderada: repouso, alimentação leve (torradas, arroz, banana), gelo ou suco de gengibre, bebidas geladas em pequenas quantidades, evitar cheiros fortes e alimentos gordurosos. O dimenidrinato (Dramin) é vendido sem receita e alivia bem. Se houver vômito, priorize a reidratação oral com soro caseiro (1 litro d'água, 1 colher de sopa de açúcar e 1 colher de chá de sal) ou soro de farmácia.

Náusea persistente por semanas ou meses pode indicar gastroparesia (estômago que esvazia lentamente), doença de refluxo gastroesofágico, úlcera, doença celíaca, ou condições funcionais como dispepsia funcional. O gastroenterologista é o especialista indicado. O tratamento depende da causa e pode incluir pró-cinéticos (domperidona, metoclopramida), inibidores de bomba de prótons, ou tratamento da condição de base.

Leve a criança ao médico se: o vômito durar mais de 24h, houver sinais de desidratação (boca seca, sem lágrimas, sem urinar, fontanela afundada em bebês), febre acima de 39°C, sangue ou bile no vômito, dor abdominal intensa, ou se for bebê com menos de 2 meses. Crianças desidratam mais rápido que adultos e podem deteriorar rapidamente.

Sim! Para cinetose: olhe para o horizonte fixo (evite ler ou olhar para dentro do veículo), sente-se nos bancos dianteiros, garanta ventilação, faça refeições leves antes da viagem, use pulseiras de acupressão no ponto P6 (pulso). Medicamentos como dimenidrinato (Dramin) ou escopolamina (adesivo) previnem eficazmente quando tomados antes da viagem. Converse com seu médico sobre a melhor opção.

Absolutamente. Ansiedade, estresse intenso, fobia social e transtornos de ansiedade frequentemente se manifestam com náusea. A ansiedade ativa o sistema nervoso autônomo, que altera a motilidade intestinal e gástrica. A psicoterapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento e, quando indicado, medicamentos ansiolíticos tratam eficazmente essa forma de náusea funcional.