Fome excessiva

Causas incluem: diabetes mellitus (glicose nao entra nas celulas), hipertireoidismo (metabolismo acelerado), hipoglicemia reativa (queda de glicose apos picos), privacao de sono (altera hormonios da fome como leptina e grelina), estresse cronico, dietas muito restritivas, uso de corticoides e transtornos de compulsao alimentar.

Sim, a polifagia e um dos tres P classicos do diabetes. No diabetes tipo 1 e tipo 2 mal controlado, a glicose nao entra adequadamente nas celulas por deficiencia ou resistencia a insulina. As celulas ficam com fome de energia mesmo com glicose elevada no sangue, gerando sinal constante de fome.

Sim, a hipoglicemia (baixo nivel de glicose) ativa fortemente o apetite como mecanismo de sobrevivencia. Em diabeticos, hipoglicemia reativa pode ocorrer apos refeicoes ricas em carboidratos simples que causam pico de insulina. Tambem pode ocorrer em jejum prolongado. Comer regularmente em pequenas porcoes previne.

Sim, corticoides (prednisona, dexametasona) causam aumento notavel do apetite e ganho de peso, especialmente na regiao abdominal. Antipsicóticos como clozapina e olanzapina aumentam muito o apetite. Antihistaminicos de primeira geracao como prometazina e outros medicamentos tambem podem aumentar o apetite.

Sim, fome fisica aparece gradualmente, pode ser saciada com qualquer alimento e desaparece apos comer. Fome emocional aparece subitamente, pede alimentos especificos (geralmente doces ou gordurosos), nao passa com saciedade e e acompanhada de culpa. Reconhecer a diferenca e o primeiro passo para tratar compulsao alimentar.

Sim, a privacao de sono altera os hormonios reguladores do apetite: reduz leptina (hormonio da saciedade) e aumenta grelina (hormonio da fome). Pessoas que dormem menos de 7 horas comem em media 300-500 calorias a mais por dia. Dormir bem e uma estrategia eficaz de controle de peso.

Sim, o excesso de hormonios tireoidianos acelera o metabolismo basal, aumentando a demanda energetica e o apetite. Mesmo comendo muito, a pessoa pode perder peso. Outros sintomas incluem palpitacoes, suor excessivo, tremores e irritabilidade. O diagnostico e feito por TSH e T4 livre no sangue.

Sim, o transtorno de compulsao alimentar periodica (TCAP) e um transtorno mental caracterizado por episodios recorrentes de ingestao de grande quantidade de alimentos em curto periodo, com sensacao de perda de controle. Difere da bulimia por nao ter comportamentos compensatorios. Tratamento com TCC e, quando necessario, medicamentos.

Estrategias incluem: comer de 3 em 3 horas para evitar hipoglicemia, priorizar proteinas e fibras que aumentam saciedade, beber agua antes das refeicoes, dormir adequadamente, controlar estresse, evitar alimentos ultraprocessados que nao saciam. Se houver causa organica como diabetes ou tiroideopatia, o tratamento da causa resolve a polifagia.

O clinico geral ou endocrinologista podem investigar causas hormonais e metabolicas com glicemia, insulinemia e funcao tireoidiana. O nutrologista ou nutricionista avaliam padrao alimentar e planejam estrategias dieteticas. O psiquiatra ou psicólogo tratam compulsao alimentar e transtornos do comportamento alimentar.