Dor abdominal

As causas de dor abdominal são muito variadas e incluem: gases e flatulência, gastrite, úlcera péptica, apendicite, cólica renal (cálculo), síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, colite ulcerativa, colecistite (vesícula), pancreatite, hérnia, infecção urinária, ovários policísticos e endometriose (nas mulheres). A localização da dor ajuda a identificar o órgão envolvido.

Sim, a apendicite clássica causa dor que começa ao redor do umbigo e migra para o quadrante inferior direito do abdômen (fossa ilíaca direita). É acompanhada de náuseas, vômitos, febre baixa e piora ao caminhar ou palpação. A apendicite é uma emergência cirúrgica, então qualquer suspeita deve ser avaliada com urgência no pronto-socorro para evitar ruptura do apêndice.

Dor em cólica (que vem em ondas, aperta e alivia) pode indicar cólica intestinal por gases, síndrome do intestino irritável, cálculo renal ou biliar, obstrução intestinal ou cólicas menstruais (dismenorreia). Cólicas renais são tipicamente intensas e irradiam para as costas e virilha. Cólicas intestinais geralmente melhoram com eliminação de gases ou evacuar.

Procure o pronto-socorro imediatamente se a dor abdominal for muito intensa e súbita (dor em 'facada'), progressiva e não melhora com nada, acompanhada de febre acima de 38,5°C, vômitos persistentes ou de sangue, abdômen rígido e teso, ausência de gases por mais de 24 horas, ou se ocorrer após trauma abdominal. Esses sinais podem indicar emergências cirúrgicas.

Sim, a gastrite provoca dor ou desconforto na parte superior e central do abdômen (epigástrio), frequentemente descrita como queimação, ardência ou pressão. A dor pode piorar com estômago vazio ou após refeições, dependendo do tipo de gastrite. É acompanhada de náuseas, sensação de estômago cheio, azia e, nos casos mais graves, vômitos com sangue.

Sim, a endometriose é uma causa importante de dor abdominal baixa nas mulheres em idade reprodutiva. A dor costuma ser cíclica (piora na menstruação), pélvica, podendo irradiar para a região lombar e pernas. Outros sintomas incluem cólicas menstruais intensas, dor durante a relação sexual, infertilidade e dor ao evacuar. O diagnóstico é feito por laparoscopia e o tratamento é hormonal ou cirúrgico.

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino que causa dor ou desconforto abdominal crônico, geralmente em cólicas, associado a alterações do hábito intestinal (diarreia, constipação ou alternância). Não tem causa orgânica identificável, mas é influenciada por estresse, ansiedade, alimentação e flora intestinal. O tratamento inclui mudanças na dieta, probióticos, medicamentos e manejo do estresse.

Sim, o acúmulo excessivo de gases no intestino pode causar dor abdominal intensa, sensação de distensão, cólicas e desconforto significativo. A dor gasosa costuma melhorar com a eliminação dos gases ou evacuação. Causas incluem alimentação inadequada (leguminosas, refrigerantes, frituras), intolerância à lactose, deglutição excessiva de ar e alterações na flora intestinal. Simethicona e ajustes na dieta ajudam no tratamento.

Sim, cálculos renais (pedras nos rins) e infecções urinárias altas (pielonefrite) podem causar dor abdominal ou lombar intensa. A cólica renal é uma das dores mais fortes que existem, começa nas costas e flancos e irradia para o abdômen inferior, virilha e genitais. É acompanhada de náuseas, vômitos e, frequentemente, sangue na urina. O diagnóstico é feito por ultrassonografia ou tomografia.

Para investigar dor abdominal crônica, o médico avalia o histórico clínico, realiza exame físico e pode solicitar exames como hemograma, exames de sangue e urina, ultrassonografia abdominal, endoscopia, colonoscopia e tomografia. A localização e os fatores que agravam ou aliviam a dor são fundamentais para direcionar a investigação. Em muitos casos, a causa é funcional (SII, dispepsia funcional) e o tratamento é conservador.