Calafrios

Quando o sistema imunológico detecta uma infecção, libera pirógenos (substâncias que elevam a temperatura). O hipotálamo redefine o termostato corporal para um patamar mais alto. Para atingir essa nova temperatura, o corpo gera calor através de tremores musculares (calafrios). Quando a febre 'quebra', o processo inverso ocorre: transpiração intensa para dissipar o calor.

Calafrios sem febre podem ocorrer em: hipoglicemia (queda de açúcar no sangue), hipotireoidismo, ansiedade e ataques de pânico, anemia grave, choque (queda de pressão), reação a medicamentos, exposição ao frio ou síndrome de abstinência. Se os calafrios forem recorrentes sem febre ou explicação óbvia, procure avaliação médica para identificar a causa.

Sim. A sepse é uma resposta grave e potencialmente fatal do organismo à infecção, e começa frequentemente com calafrios intensos, febre alta (ou hipotermia), frequência cardíaca e respiratória aceleradas, e confusão mental. É emergência médica. Fatores de risco: infecção bacteriana ativa, procedimentos invasivos recentes, imunossupressão ou idade avançada. Chame o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro.

Calafrios com febre são característicos de: malária (calafrios ciclícos intensos), pneumonia, pielonefrite (infecção renal), meningite, endocardite, dengue, e qualquer infecção bacteriana grave (sepse). Também ocorrem em transfusões de sangue (reação transfusional), reações a contraste radiológico e início de tratamento com alguns medicamentos.

Para calafrios associados à febre: cubra-se com roupa ou cobertor para conforto (não para elevar a febre), use antitérmicos como paracetamol ou dipirona conforme prescrição, hidrate-se bem e descanse. Quando a febre ceder, os calafrios geralmente cessam e sobrevém suor. Não tente tratar calafrios severos em casa sem avaliar a causa — podem indicar infecção grave.

As ondas de calor (fogachos) da menopausa costumam vir seguidas de calafrios e tremores. Ocorrem pela instabilidade vasomotora causada pela queda de estrogênio. Podem durar de segundos a minutos e ocorrer várias vezes ao dia (ou noite). Não são sinal de doença grave, mas impactam muito a qualidade de vida. O tratamento inclui terapia de reposição hormonal, isoflavonas ou antidepressivos específicos.

Calafrios intensos (rigor) após procedimentos como cateterismo, cirurgia, extração dentária, infusão de medicamentos ou transfusão de sangue podem indicar infecção ou reação ao procedimento. São sintoma de alerta que deve ser comunicado imediatamente à equipe médica. O rigor pós-procedimento pode ser o primeiro sinal de uma infecção séria.

Sim, especialmente se os calafrios forem intensos ou vierem com febre muito alta (acima de 39,5°C), sinais de dificuldade para respirar, manchas na pele, rigidez de nuca, ou se a criança estiver muito prostrada e não reagir normalmente. Crianças com convulsão febril também precisam de avaliação médica, mesmo que o episódio tenha passado.

Sim! Os calafrios da malária são clássicos: episódios cíclicos (a cada 48 ou 72 horas, dependendo do Plasmodium) de calafrios intensos seguidos de febre alta e depois suor profuso. Se você viajou para áreas de risco (Amazônia, África, países tropicais) e apresentar esses sintomas, informe o médico imediatamente. O diagnóstico é feito pelo exame de gota espessa de sangue.

Para calafrios recorrentes sem causa óbvia: hemograma completo (detecta infecção, anemia), PCR e VHS (inflamação), hemocultura (infecção no sangue), TSH (tireoide), glicemia, e conforme o contexto, gota espessa (malária), sorologias para leishmaniose, ou ecocardiograma (endocardite). O clínico geral ou infectologista conduzirá a investigação.