A vacinação infantil é uma das maiores conquistas da saúde pública. Graças às vacinas, doenças que matavam milhões de crianças como poliomielite, sarampo, difteria e coqueluche foram controladas ou erradicadas em diversos países. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) oferece gratuitamente um dos calendários vacinais mais completos do mundo, disponível em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS).
Apesar disso, as coberturas vacinais no Brasil vêm caindo nos últimos anos, colocando em risco décadas de conquistas. Em 2023, diversas vacinas ficaram abaixo da meta de 95% de cobertura recomendada pela OMS. Manter a caderneta de vacinação da criança atualizada é uma responsabilidade de cada família e um ato de amor e proteção. Neste guia, apresentamos o calendário completo do nascimento aos 10 anos, com informações sobre cada vacina, reações esperadas e quando adiar.
Calendário Nacional de Vacinação Infantil (PNI)
Ao Nascer
| Vacina | Proteção Contra | Observação |
|---|---|---|
| BCG | Tuberculose (formas graves) | Dose única. Deixa cicatriz no braço direito. |
| Hepatite B | Hepatite B | Primeiras 24h de vida. Continuação na pentavalente. |
2 Meses
| Vacina | Proteção Contra | Via |
|---|---|---|
| Pentavalente (1a dose) | Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, Haemophilus influenzae b | Intramuscular |
| VIP (1a dose) | Poliomielite | Intramuscular (inativada) |
| Pneumocócica 10 (1a dose) | Pneumonia, meningite, otite por pneumococo | Intramuscular |
| Rotavírus (1a dose) | Diarreia grave por rotavírus | Oral |
3 Meses
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| Meningocócica C (1a dose) | Meningite e infecção generalizada por meningococo C |
4 Meses
Repete-se o esquema dos 2 meses: Pentavalente (2a dose), VIP (2a dose), Pneumocócica 10 (2a dose) e Rotavírus (2a dose). É fundamental respeitar os intervalos mínimos entre as doses para garantir a resposta imunológica adequada.
5 Meses
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| Meningocócica C (2a dose) | Meningite e infecção generalizada por meningococo C |
6 Meses
Pentavalente (3a dose) e VIP (3a dose). Nessa idade, o esquema primário de vacinação contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, Haemophilus e poliomielite se completa. As próximas doses serão de reforço.
9 Meses
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| Febre Amarela (1a dose) | Febre amarela |
12 Meses (1 Ano)
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| Tríplice Viral (1a dose) | Sarampo, caxumba e rubéola |
| Pneumocócica 10 (reforço) | Pneumonia, meningite, otite por pneumococo |
| Meningocócica C (reforço) | Meningite por meningococo C |
15 Meses
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| DTP (1o reforço) | Difteria, tétano e coqueluche |
| VOP (1o reforço) | Poliomielite (gotinha) |
| Hepatite A | Hepatite A |
| Tetra Viral | Sarampo, caxumba, rubéola e varicela |
4 Anos
| Vacina | Proteção Contra |
|---|---|
| DTP (2o reforço) | Difteria, tétano e coqueluche |
| VOP (2o reforço) | Poliomielite |
| Varicela (reforço) | Catapora |
| Febre Amarela (reforço) | Febre amarela |
Vacinas Extras Disponíveis na Rede Particular
Além do calendário do PNI, existem vacinas disponíveis na rede particular que oferecem proteção adicional ou versões com menos efeitos colaterais:
- Hexavalente: Substitui a pentavalente + VIP em uma única injeção, com menos efeitos colaterais (componente pertussis acelular).
- Pneumocócica 13 ou 15: Protege contra mais sorotipos de pneumococo que a Pneumo 10 do PNI.
- Meningocócica ACWY: Proteção ampliada contra 4 sorogrupos de meningococo (vs. apenas C no PNI).
- Meningocócica B: Proteção contra meningococo B, não disponível no PNI.
- Rotavírus pentavalente: Protege contra mais cepas de rotavírus (vs. monovalente do PNI).
- Gripe (Influenza) quadrivalente: Disponível para crianças a partir de 6 meses.
- Hepatite A (2 doses): O PNI oferece apenas 1 dose; a rede particular completa o esquema.
Reações Esperadas e Como Manejar
É normal que algumas vacinas causem reações leves nos dias seguintes à aplicação. As mais comuns incluem:
- Dor e vermelhidão no local: Aplique compressas frias (não gelo direto). Geralmente resolve em 2-3 dias.
- Febre baixa (até 38,5C): Pode ocorrer nas primeiras 24 a 48 horas. Use paracetamol ou dipirona se necessário, conforme orientação do pediatra.
- Irritabilidade e choro: Comum especialmente na pentavalente e DTP. Geralmente dura 24 a 48 horas.
- Sonolência: O bebê pode ficar mais sonolento por 1-2 dias. É uma reação normal.
- Nódulo no local da BCG: Forma-se uma pequena ferida que evolui para cicatriz. Não fure, não cubra, não passe pomada.
Procure atendimento médico imediato se a criança apresentar: febre acima de 39,5C que não cede com antitérmico, choro inconsolável por mais de 3 horas, convulsões, dificuldade respiratória, manchas roxas na pele ou inchaço significativo no local da aplicação. Consulte o CIDário MediLife para mais informações sobre reações adversas e quando procurar ajuda.
Quando Adiar a Vacinação
Em algumas situações, pode ser necessário postergar a vacina:
- Febre alta (acima de 38,5C): Aguarde a febre ceder e a criança se recuperar.
- Doença aguda moderada ou grave: Adie até a recuperação. Doenças leves (resfriado sem febre) NÃO contraindicam vacinação.
- Uso de imunossupressores: Vacinas vivas (BCG, rotavírus, tríplice viral, varicela, febre amarela) podem estar contraindicadas.
- Reação alérgica grave a dose anterior: Avalie com o médico antes de reaplicar.
Situações que NÃO são motivo para adiar: resfriado leve, uso de antibiótico, prematuridade (vacinar conforme idade cronológica, exceto BCG para menores de 2 kg), desnutrição leve, alergias não relacionadas aos componentes da vacina.
Dicas para o Dia da Vacinação
- Leve a caderneta de vacinação a toda consulta e aplicação.
- Amamente o bebê antes ou durante a vacinação (reduz a dor e o choro).
- Vista a criança com roupas que facilitem o acesso ao braço ou coxa.
- Não aplique nada no local antes ou depois da vacina, exceto compressa fria se houver dor.
- Anote a data e observe possíveis reações nos dias seguintes.
- Registre as vacinas na Caderneta Digital MediLife como backup digital seguro.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Posso dar várias vacinas no mesmo dia?
Sim. O sistema imunológico do bebê é capaz de responder a múltiplos antígenos simultaneamente. As vacinas do calendário foram estudadas para aplicação conjunta e não há redução de eficácia ou aumento de risco quando administradas no mesmo dia em locais diferentes do corpo.
Meu bebê nasceu prematuro. O calendário é diferente?
Em geral, prematuros devem seguir o calendário conforme a idade cronológica (data de nascimento), independentemente da idade gestacional. A exceção é a BCG, que deve aguardar o bebê atingir 2 kg de peso. Prematuros também devem receber a vacina contra influenza (gripe) a partir dos 6 meses e a vacina contra palivizumabe (VSR) conforme indicação médica.
A vacina pode causar autismo?
Não. O estudo fraudulento publicado em 1998 que alegava essa associação foi retratado pela revista Lancet, e seu autor perdeu a licença médica. Dezenas de estudos robustos com milhões de crianças confirmaram que não existe nenhuma relação entre vacinas e autismo. Vacinar é seguro e salva vidas.
Perdi o prazo de uma vacina. E agora?
Não é necessário recomeçar o esquema. Basta retomar de onde parou. Converse com o pediatra ou procure a UBS para atualizar a caderneta. A gestão de medicação infantil do MediLife pode enviar lembretes para que você nunca mais perca um prazo.
Vale a pena pagar por vacinas na rede particular?
As vacinas do PNI são seguras e eficazes. As vacinas da rede particular podem oferecer vantagens como menor número de injeções (hexavalente), proteção mais ampla (meningocócica ACWY) ou menos efeitos colaterais (pertussis acelular). Converse com o pediatra para avaliar o custo-benefício para sua família.
Mantenha a vacinação do seu filho em dia
A vacinação é o ato de prevenção mais importante que você pode fazer pelo seu filho. Registre todas as vacinas na Caderneta Digital MediLife para ter sempre um backup seguro da caderneta física. Configure lembretes para as próximas doses e nunca mais perca um prazo. A saúde do seu filho merece esse cuidado.