Varfarina Sódica

Nome Comercial: Marevan, Coumadin, Varfarina Classe Terapêutica: Medicamento Cardiovascular Princípio Ativo: Varfarina sódica

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1. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Nome Genérico

Varfarina Sódica

Nomes Comerciais

Marevan, Coumadin, Varfarina

Apresentações Disponíveis

• Comprimidos 1mg (rosa), 2,5mg (laranja), 5mg (azul) e 7,5mg (rosa)

Via de Administração

Via oral

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2. COMPOSIÇÃO

Princípio Ativo

Varfarina sódica nas concentrações conforme apresentação.

Excipientes

Os excipientes variam conforme o fabricante e a apresentação. Consulte a bula que acompanha a embalagem para a lista completa de excipientes.

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3. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

1. Fibrilação atrial (prevenção de AVC)

2. Trombose venosa profunda (TVP)

3. Embolia pulmonar (TEP)

4. Próteses valvares mecânicas

5. Prevenção de tromboembolismo em valvopatias

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4. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Antagonista da vitamina K. Inibe as enzimas vitamina K epóxido redutase (VKORC1) e vitamina K redutase, impedindo a reciclagem da vitamina K necessária para ativar fatores de coagulação II, VII, IX e X.

Início de Ação: 12-24 horas (efeito anticoagulante completo em 3-5 dias)

Duração do Efeito: 2-5 dias após suspensão (meia-vida longa)

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5. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Este medicamento é CONTRAINDICADO nas seguintes situações:

• ❌ Sangramento ativo grave
• ❌ Gravidez (TERATOGÊNICO - embriopatia varfarínica)
• ❌ Hipertensão arterial grave não controlada
• ❌ Endocardite bacteriana
• ❌ Cirurgia recente no SNC ou ocular

Informe IMEDIATAMENTE seu médico se você apresenta alguma das condições acima.

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6. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Advertências e Precauções

• Informe ao seu médico se você tem ou teve problemas no fígado, rins ou coração
• Informe sobre todos os medicamentos que está usando, incluindo fitoterápicos e vitaminas
• Não dirija ou opere máquinas se sentir tontura ou sonolência
• Idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática podem necessitar de ajuste de dose

Gravidez e Amamentação

Gravidez: Categoria X. ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADA. Causa embriopatia varfarínica (hipoplasia nasal, condrodisplasia punctata) e hemorragia fetal.

Amamentação: Varia conforme o medicamento. Consultar informações específicas.

⚠️ Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

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7. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Posologia (Doses)

Adultos

Iniciar 2,5-5mg/dia. Titular conforme INR alvo (geralmente 2,0-3,0, ou 2,5-3,5 para próteses mecânicas).

Crianças e Adolescentes

0,1-0,3mg/kg/dia. Titular conforme INR.

Idosos

Iniciar com 2mg/dia. Maior sensibilidade.

Modo de Usar

• Tomar SEMPRE no mesmo horário (preferencialmente à noite)
• Realizar INR regularmente (semanal no início, depois mensal)
• MANTER dieta com vitamina K CONSTANTE (não precisa eliminar, apenas não variar)
• Alimentos ricos em vitamina K: brócolis, espinafre, couve, repolho

O Que Fazer Quando Esquecer de Usar?

• Se lembrar perto do horário habitual: tome a dose assim que lembrar
• Se estiver próximo do horário da próxima dose: pule a dose esquecida
• NUNCA tome dose dobrada para compensar a dose esquecida

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8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Reações Comuns (ocorrem em 1 a 10% dos pacientes)

• Tontura
• Hipotensão
• Bradicardia ou taquicardia

Reações Graves (raras, mas importantes)

⚠️ Procure atendimento médico URGENTE se apresentar:

• 🚨 Hemorragia (principal complicação)
• 🚨 Necrose cutânea por varfarina (início do tratamento)
• 🚨 Calcificação arterial (uso prolongado)
• 🚨 Teratogenicidade

Quando Procurar Atendimento Médico?

Procure imediatamente um serviço de saúde se apresentar:

• Dificuldade para respirar ou engolir
• Inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta
• Erupção cutânea grave com bolhas
• Dor intensa no peito
• Sangramento inexplicado

Em caso de sintomas graves, ligue para o SAMU: 192

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9. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Interações Importantes

• ⚠️ Antibióticos (alteram flora intestinal e metabolismo)
• ⚠️ AINEs e AAS (sangramento)
• ⚠️ Amiodarona, fluconazol, metronidazol (AUMENTAM efeito)
• ⚠️ Rifampicina, carbamazepina (DIMINUEM efeito)
• ⚠️ Suplementos de vitamina K (antagonizam)
• ⚠️ Alimentos com vitamina K (variação afeta INR)

Importante Informar ao Médico

Informe TODOS os medicamentos que você utiliza, incluindo:

• Medicamentos com e sem receita médica
• Suplementos vitamínicos e minerais
• Fitoterápicos e produtos naturais
• Chás medicinais

Interações com Alimentos

Não há restrições alimentares significativas conhecidas. Siga as orientações do seu médico sobre horário de administração em relação às refeições.

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10. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA?

Em caso de superdosagem:

1. Procure atendimento médico IMEDIATAMENTE ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo
2. Ligue para o SAMU: 192
3. Centro de Informações Toxicológicas: 0800-722-6001 (Disque-Intoxicação)
4. Leve a embalagem do medicamento para identificação

Sinais de Superdosagem

Os sinais dependem da quantidade ingerida e podem incluir náusea, vômito, tontura, sonolência excessiva e outros sintomas específicos do medicamento.

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11. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO

📦 Como Armazenar: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), proteger da luz e da umidade.

⚠️ Atenção:

• Mantenha FORA DO ALCANCE DE CRIANÇAS e animais domésticos
• Não use medicamento com prazo de validade vencido
• Antes de usar, verifique a aparência do medicamento (cor, odor, integridade)
• Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem
• Prazo de validade: em geral 24 meses a partir da data de fabricação

Não descarte medicamentos no lixo doméstico. Procure postos de coleta de medicamentos vencidos em farmácias.

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12. INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Farmacodinâmica

Antagonista da vitamina K. Inibe as enzimas vitamina K epóxido redutase (VKORC1) e vitamina K redutase, impedindo a reciclagem da vitamina K necessária para ativar fatores de coagulação II, VII, IX e X.

Classe Farmacológica: Medicamento Cardiovascular

Farmacocinética

Parâmetro	Descrição
Absorção	Quase completa por via oral
Distribuição	Alta ligação proteica (99%)
Metabolismo	Hepático via CYP2C9, CYP3A4, CYP1A2. Polimorfismo CYP2C9 e VKORC1 influenciam dose necessária.
Excreção	Renal (92% como metabólitos)
Meia-vida	20-60 horas (média 40h)

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13. DIZERES LEGAIS

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

MS: 1.0000.0000.000-0 (consulte embalagem para número real)

Farmacêutico Responsável: Consulte a embalagem do produto.

SAC (Serviço de Atendimento ao Consumidor): Consulte a embalagem do fabricante.

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📌 AVISOS IMPORTANTES

✅ Leia TODA a bula antes de usar o medicamento ✅ Mantenha a bula para consultas futuras ✅ Não use medicamento vencido ✅ Guarde longe de crianças e animais ✅ Em caso de dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico

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Fonte: Bulário MediLife | Baseado em informações da ANVISA Última atualização: 11/02/2026

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ℹ️ CONSULTE TAMBÉM

• ANVISA - Bulário Eletrônico: https://consultas.anvisa.gov.br
• MediLife Bulário: https://medilifeapp.com.br/bulario/varfarina

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⚠️ ATENÇÃO: Esta bula foi elaborada para fins informativos e educacionais. As informações não substituem orientação médica profissional. Sempre consulte seu médico ou farmacêutico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.

Em caso de emergência:

• 📞 SAMU: 192
• 📞 Disque-Intoxicação: 0800-722-6001
• 📞 Bombeiros: 193